تبلیغات
انجمن مجازی دارو سازان جوان Young Phrmacist Community - پسوریازیس
انجمن مجازی دارو سازان جوان Young Phrmacist Community
به یاد یك حس نوستالژیك؛ دارو خانه سانترال

پیوند ها

آرشیو

لینک ها

صفحات جانبی

← آمار وبلاگ

  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :

پسوریازیس

پسوریازیس چیست؟
پسوریازیس یك بیماری مزمن پوستی است كه نام آن از كلمه ای یونانی به معنی «خارش» گرفته شده است. در این بیماری ناحیه‏ای از پوست، ملتهب شده و برجسته می‏شود، كه با قرمزی پوست و خارش همراه است و روی آن نیز پوسته‏های نقره ای رنگ دیده می‏شود. پوست سر، آرنج‏ها و پشت بدن بیشتر در معرض این بیماری قرار دارند.
 گاهی شدت پسوریازیس آنقدر خفیف است كه بیمار اصلاً از ابتلا به آن آگاه نیست. از سوی دیگر گاهی این بیماری آنقدر شدید می‏شود كه نواحی گسترده‏ای از بدن را می‏پوشاند.
 خوشبختانه امروزه، پزشكان قادرند حتی شدیدترین موارد پسوریازیس را نیز تحت كنترل درآورند.
بیماری پسوریازیس مسری نیست و از شخصی به شخص دیگر منتقل نمی‏شود ولی در افرادی كه یكی از اعضای خانوادة آنها به این بیماری مبتلا است، بیشتر بروز می‏كند. شیوع این بیماری بین 1 تا 2 درصد كل جمعیت می‏باشد، بنابراین در ایران حداقل 600 هزار نفر به این بیماری مبتلا می‏باشند.
علت ابتلا به پسوریازیس چیست؟
 علت ایجاد این بیماری ناشناخته است ولی عامل وراثت در ابتلا به این بیماری نقش مهمی دارد. با اینحال، تحقیقات اخیر، به وجود نوعی ناهنجاری در فعالیت گلبول‏های سفید در جریان خون اشاره می‏كند كه می‏تواند آغاز كنندة فرآیند التهاب در پوست باشد و موجب افزایش سرعت پوسته ریزی شود. سرعت ریزش سلول‏های پوست در این بیماری گاهی به سه تا چهار روز یكبار هم می‏رسد (یعنی 5 تا 10 برابر سریعتر از حالت طبیعی). بیماران اغلب حدود 10 تا 14 روز پس از ایجاد بریدگی، خراشیدگی، سائیدگی و یا آفتاب سوختگی شدید در پوست، متوجه پیدایش ضایعات جدیدی بر روی بدن خود می‏شوند كه همان پسوریازیس است.
 پسوریازیس ممكن است توسط عواملی نظیر عفونتها، از جمله عفونت استرپتوكوكی حلق و همچنین بعضی از داروها مجدداً فعال شود. این بیماری معمولاً در فصل زمستان به علت خشكی پوست و كاهش تابش نور آفتاب بوجود می‏آید. پسوریازیس به شكل‏های متعددی از نظر شدت، طول دوره بیماری، منطقه درگیری و اشكال پوسته‏ها بروز می‏كند.
علایم پسوریازیس
 شایع‏ترین علامت پسوریازیس به صورت برجستگی‏های كوچك قرمز رنگ است. بتدریج این ضایعه بزرگتر شده و سطح آن پوسته پوسته می‏شود. در حالیكه پوسته‏های سطحی براحتی جدا شده و می‏ریزند، پوسته‏های زیرین برداشته شوند، پوسته زیر آنها دردناك شده و خونریزی خواهد كرد. بتدریج این نواحی قرمز، رشد كرده و گاهی حتی كاملاً وسیع و چشمگیر می‏شوند.
 پسوریازیس در نقاط مختلف بدن می‏تواند به اشكال مختلفی دیده شود:
• آرنج‏ها، زانوها، نشیمنگاه، ناحیه تناسلی، بازوها، پاها، پوست سر و ناخن‏ها نواحی هستند كه بیش از سایر نقاط بدن به پسوریازیس مبتلا می‏شوند. پسئریازیس معمولاً دو طرف بدن را به طور قرینه مبتلا می‏كند.
• روی ناخن‏های مبتلا به پسوریازیس فرورفتگی‏های كوچكی به چشم می‏خورد. ناخن‏ها ممكن است شل یا ضخیم و خمیده شوند. اصولاً درمان پسوریازیس ناخن مشكل است.
• پسوریازیس معكوس، زیربغل، پستان‏ها و نواحی چین‏دار بدن در مجاورت كشاله‏ران، نشیمنگاه و ناحیه تناسلی را مبتلا می‏كند.
• پسوریازیس قطره‏ای معمولاً كودكان و بالغین جوان را مبتلا می‏كند. در این نوع  بیماری اغلب بدنبال یك گلو درد، از تعداد زیادی نقاط كوچك قرمز رنگ و قطره مانند پوشیده می‏شود. این بیماری معمولاً خودبه‏خود طی چند هفته تا چند ماه خوب شده و علایم آن محو می‏شوند.
• حدود 30 درصد از بیماران مبتلا به پسوریازیس، دچار درد و التهاب به حدی است كه باعث ناتوانی بیمار می‏شود. در بعضی از افراد، در صورت گرفتاری شدید پوست، شد گرفتاری مفاصل هم افزایش می‏یابد. گاهی با بهبود ضایعات پوستی، از شدت درد مفاصل هم كاسته می‏شود.
درمان پسوزیاریس چگونه است؟
 به علت شناخته نشدن علت بیماری، هنوز درمان قطعی برای این بیمای وجود ندارد. روش‏های مختلف درمانی برای بیماری پسوریازیس وجود دارد كه براساس سن بیمار، شدت و وسعت بیماری، سلامت عمومی بیمار و شرایط اقتصادی، اجتماعی او باید درمان مناسبی برای بیماری انتخاب گردد. گاهی بیمار بتدریج به یك درمان مقاوم می‏شود كه باید درمان وی را تغییر داد و یا روش دیگری به عنوان مكمل به آن افزود. به هر حال درمان بیماری پسوریازیس بسیار طولانی بوده و نیازمند مراجعات مكرر به متخصص پوست می‏باشد.
 هدف از درمان، كاستن التهاب وكند كردن سرعت تقسیم سلول‏های پوست است. كرم‏های مرطوب كننده و لوسیون‏ها با نرم كردن پوسته‏ها به كنترل خارش كمك می‏كنند. رعایت رژیم‏های غذایی خاص در درمان پسوریازیس تأثیری نداشته است.
 معمولاً در مواردی كه بیماری محدود می‏باشد، از داروهای موضعی كه محتوی تركیبات كورتون، ویتامین D صناعی، قطران یا آنترالین هستند، استفاده می‏شود. به این داروها ممكن است استفاده از نور طبیعی آفتاب یا نور ماوراءبنفش نیز افزوده شود. در موارد خیلی شدید پسوریازیس، ممكن است نیاز به مصرف داروهای خوراكی همراه و یا بدون استفاده از نور درمانی باشد.
 اگر چه قرار گرفتن در معرض نور خورشید به بسیاری از بیماران در تخفیف علایم بیماری كمك می كند، ولی باید با احتیاط زیادی مورد استفاده قرار گیرد. در برخی موارد می‏توان از اشعة ماوراءبنفش استفاده نمود.
درمان‏های مختلف پسوریازیس
• استروئیدها (كورتون‏ها): كرم‏ها، پمادها و لوسیون‏های محتوی داروهای كورتونی می‏توانند به طور موقت پوست را تسكین داده و بیماری را در بسیاری از افراد كنترل نمایند. از فرآورده‏های ضعیف‏تر در نقاط خیلی حساس بدن مانند ناحیة تناسلی، كشالة ران و صورت استفاده می‏شود. ولی برای كنترل بیماری در پوست سر، آرنج‏ها، زانوها، كف دست و پا و تنه معمولاً نیاز به مصرف فرآورده‏های قوی‏تر می‏باشد. گاهی لازم است روی پوستی كه پماد یا كرم به آن مالیده شده است با پوشش نایلونی مناسبی پوشانیده شود تا كرم حداكثر تأثیر را بنماید. اینگونه داروها باید با دقت بسیار و حتماً تحت نظر متخصص پوست بكار بده شود، عوارض جانبی فرآورده‏های كورتون‏دار قوی عبارتند از: نازك شدن پوست،گشاد شدن عروق خونی، تخریب پوست و تغییر رنگ آن، قطع ناگهانی مصرف این داروها موجب حادت رشدن بیماری خواهد شد. پس از ماه‏ها درمان، ممكن است پسوریازیس نسبت به فرآورده‏های استروئیدی مقاوم شود.
• درمان پوست سر: درمان پسوریازیس پوست سر بستگی به شدت بیماری، بلندی موها و طرز زندگی بیمار دارد. طیف گسترده‏ای از شامپوها، روغن‏ها، محلول‏ها و اسپری‏ها برای این منظور تهیه شده است كه اكثراً محتوی قطران یا كورتون هستند. بیمار باید از شستشوی زیاد سر با شامپو و خراشیدن پوست سر خودداری كند.
• آنترالین: دارویی است كه بخوبی روی ضایعات صعب العلاج پسوریازیس اثر می‏كند. این دارو می‏تواند موجب تحریك و رنگین شدن موقتی پوست و لباس‏ها گردد.
• ویتامین D: امروزه، یك تركیبی صناعی ویتامین D به نام «كلسی پوترین» یا «كلسی پوتریول» وجود دارد كه فقط با نسخه قابل تهیه است. این دارو برای بیماران مبتلا به پسوریازیس مفید است و می‏تواند همراه با سایر درمان‏ها بكار برده شود. به منظور جلوگیری از بروز عوارض جانبی باید به میزان محدودی از این دارو استفاده شود. ویتامین D  معمولی كه می توان آن را از هر داروخانه یا فروشگاهی خریداری كرد، هیچ ارزشی در درمان پسوریازیس ندارد.
• قطران: بیش از یكصد سال است كه قطران برای درمان پسوریازیس استفاده می‏شود. با پیشرفت تكنولوژی، فرآورده‏های دارویی نیز بسیار پیشرفت كرده و همین طور استفاده از آنها راحت‏تر شده است. از فرآورده‏های قوی‏تر برای درمان مناطق صعب العلاج‏تر استفاده می‏شود. مشكل عمده این تركیبات بوی ناخوشایند آنها است.
گاهی از قطران همراه با نور ماوراءبنفش به طور همزمان برای درمان پسوریازیس حاد استفاده می‏شود. مدت تماس با نور ماوراءبنفش، بسته به نوع پسوریازیس و حساسیت پوست بیمار متفاوت است.
• نور درمانی: نور خورشید و نور ماوراءبنفش، سرعت رشد سلول‏های پوست را كند می‏كنند، اگر چه نور خورشید و نور ماوراءبنفش موجب پیری پوست، آب مروارید و سرطان پوست می‏شوند، ولی نور درمانی در صورتی كه تحت نظر پزشك انجام شود می‏تواند بی‏خطر و سودند باشد. بیمارانی كه مبتلا به نور درمانی در مراكز مجهزی داشته باشند كه اختصاصاً به همین منظور  تجهیز شده‏اند.
بیماران پسوریازیسی كه در آب و هوای گرم زندگی می‏كنند ممكن است توصیه شود كه مستقیماً و با احتیاط حمام آفتاب بگیرند. حتماً قبل از خود درمانی با نور آفتاب طبیعی یا مصنوعی با یك پزشك متخصص پوست و مو مشورت كنید.
• پووا (PUVA): زمانی كه پسوریازیس به سایر درمان‏ها جواب ندهد یا خیلی گسترده باشد، پووا درمانی در 85 تا 90 درصد افراد مؤثر خواهد بود. نام این روش درمانی، از تركیب دو عامل درمانی "Psoralen + UVA" اقتباس شده است. ابتدا به بیماران، دارویی به نام پسورالن داده می‏شود سپس بیماران 1 تا 2 ساعت بعد با دقت و احتیاط زیاد تحت تابش حساب شده نوعی خاصی از پرتوهای ماوراءبنفش (نوعA  یا(UVA  قرار می‏گیرند. معمولاً 25 جلسه درمان در یك دورة درمانی دو یا سه ماهه لازم است تا پوست كاملاً درمان شود. حدود 30 تا 40 جلسه درمان در سال لازم است تا پسوریازیس را تحت كنترل نگه دارد.
از آنجایی كه پسورالن در داخل عدسی چشم باقی می‏ماند و می‏تواند موجب پیدایش آب مروارید در عدسی چشم گرددۀ بیماران باید حتماً از لحظة استفاده از پسورالن تا غروب آفتاب همان روز، از عینك‏های آفتابی كه جلوی نور ماوراءبنفش را می‏گیرند استفاده كنند. همچنین بیماران باید در طی درمان، پوست خود را از تابش نور آفتاب كاملاً محافظت نمایند.
پووا درمانی اگر مدت خیی زیادی تكرار شود خطر ابتلا به پیری پوست، كك و مك و سرطان پوست را زیاد می‏كند. لذا تمام مراحل پووا درمانی باید تحت كنترل و نظارت متخصص پوست و مو انجام شود.
• متوتركسات: یك داروی خوراكی ضدسرطان است. زمانی كه سایر داروها از درمان پسوریازیس ناتوان ماندند این دارو نتایج بسیار درخشانی به بار می آورد. از آنجایی كه مصرف این دارو می‏تواند عوارض جانبی خاصی بویژه عوارض كبدی به دنبال داشته باشد، انجام آزمایش‏های خون منظم همزمان با مصرف دارو ضروری است. حتی عكس‏برداری از قفسه سینه با اشعه ایكس و در موارد نادر، نمونه‏برداری از كبد نیز ممكن است لازم باشد.
سایر عوارض جانبی این دارو عبارتند از ناراحتی معده، تهوع و سرگیجه. این دارو به صورت قرص و آمپول موجود است و معمولاً یك بار در هفته مصرف می‏شود.
• رتینوئیدها: این داروها مشتق از ویتامین A بوده و به تنهایی یا همراه با نورماوراءبنفش برای درمان موارد شدید پسوریازیس تجویز می‏شوند. عوارض جانبی آن عبارتند از: خشكی پوست لب‏ها و چشم‏ها، افزایش مقادیر چربی خون و پیدایش زواید خاری شكل در استخوان‏ها، رتینوئیده‏ها (تیگازون و نئوتیگازون) نباید توسط خانم‏هایی كه باردار هستند و باردار هستند و یا تصمیم دارو دارند، استفاده شوند زیرا می‏تواند موجب پیدایش ناهنجاری‏های جنینی مادرزادی در نوزادان آنها شوند. در زمان مصرف اینگونه داروها، مراقبت توسط متخصصین پوست و نیز انجام آزمایش‏های خون به صورت مرتب الزامی است.
• سیكلوسپورین: این دارو تضعیف كننده سیستم ایمنی بوده و معمولاً برای پیشگیری از پس زدن عضو پیوندی مصرف می‏شود. در موارد شدید كه پسوریازیس به سایر درمان‏ها پاسخ نداده باشد، می‏توان از این دارو استفاده نمود. عوارض جانبی عمدة این دارو شامل افزایش فشار خون و آسیب كلیه‏ها می‏باشد، لذا بیماران باید به طور مرتب تحت نظر باشند.
گرچه روش های درمانی كه به آنها اشاره شد به تنهایی و یا همراه با یكدیگر قادر به كنترل بیماری و بهبود چشمگیر در اكثر مبتلایان به پسوریازیس می‏باشند، ولی هیچ كدام بیماری را به صورت قطعی و دایمی شفا نمی‏دهند. پزشكان و سایر متخصصین، دایم در حال آزمایش داروها و روش‏های درمانی جدید هستند.
به یاد داشته باشید كه پسوریازیس اگر چه آزار دهنده است ولی در صورت درمان مناسب و رعایت دستورات پزشكی، می توان با آن كنار آمد و بیماری را كنترل كرد.

درباره وبلاگ

مدیر وبلاگ : [ سینا جلالی فر (با مسئولیت محدود) ]

آخرین پست ها

جست و جو در انجمن مجازی دارو سازان جوان

نویسندگان

Generate your flash banner free online

مترجم سایت

اللّهُمَّ كُنْ لِوَلِیِّكَ الْحُجَّةِ بْنِ الْحَسَنِ صَلَواتُكَ عَلَیْهِ وَعَلى آبائِهِ فی هذِهِ السّاعَةِ وَفی كُلِّ ساعَةٍ وَلِیّاً وَحافِظاً وَقائِدا ‏وَناصِراً وَدَلیلاً وَعَیْناً حَتّى تُسْكِنَهُ أَرْضَك َطَوْعاً وَتُمَتِّعَهُ فیها طَویلاً

Create your flash banner free online Generate your flash banner free online Make your flash banner free online -----------------------------------------
استفاده از مطالب فقط با ذکر منبع و آدرس ما مجاز میباشد www.pharmacist.mihanblog.com Generate your flash banner free online
Flash banner maker online ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ RSS to JavaScript< Generate your flash banner free online Generate your flash banner free online